Как действуют опиаты.
Когда человеку хорошо (например, после вкусной еды, после хорошего поступка, после секса и т.д.) у него в организме вырабатываются эндорфины. Точнее, наоборот, когда вырабатываются эндорфины – человек чувствует себя хорошо. Эндорфины – это как бы вознаграждение человеку. Организм говорит: ты всё сделал правильно и пусть тебе будет хорошо. Если у человека пониженный уровень эндорфинов, то он, наоборот, испытывает чувство неудовлетворенности и депрессии. Опиаты являются аналогами эндорфинов по действию. Только они не выделяются организмом, а вводятся извне. Сразу после инъекции опиата наркоман чувствует «приход» - очень сильное эйфорическое ощущение, которое длиться несколько минут, пока наркотик связывается с рецепторами. Потом, в течение примерно 4 – 6 часов наркоман испытывает удовлетворение. Ему всё по фигу. Любое поведение – правильное и приятное. Он круче всех. Ему тепло. Есть не хочется. Зрачки сужены. У него ничего не болит (опиаты – очень сильные болеутоляющие). По мере выведения наркотика из организма, начинаются симптомы «ломки»: потливость, покраснение или побледнение кожи, озноб, трясутся руки, болит голова, всё тело «ломает». Обычно, ломку сравнивают с очень сильным гриппом. Ломка начинается примерно через 8 часов после последенего укола, и становится невыносимой примерно через 24 часа. Страх перед ломкой заставляет наркомана любыми путями доставать наркотики. Все мысли и действия наркомана направлены только на это.
Физическая зависимость.
В организме почти всё построено по принципу обратной связи – если какого-то вещества выделилось много, его синтез останавливается, а если мало – возобновляется. Опиаты после определённого периода полностью подавляют синтез эндорфинов. Отсюда и ломки. Организм просто не имеет запасов. Однако, после прекращения употребления и выведения наркотиков из организма, синтез эндорфинов возобновляется. Обычно на это требуется от 5 (если проводить специальные процедуры детоксикации) до 12 дней (если переламываться «на сухую» после длительных сроков употребления). В принципе, если у человека нет сердечных или некоторых других хронических заболеваний, ломка не может привести к смертельному исходу. После того, как человек «переломался» и перестал употреблять, ломки больше не возникают. Пока синтез эндорфинов не нормализуется, человека «колбасит» - настроение может меняться буквально каждые пять минут от эйфории до полной опустошенности. Окончательно выработка эндорфинов нормализуется только через 6 – 12 месяцев.
Психологическая зависимость.
Значительно страшнее психологическая зависимость. Находясь в употреблении, наркоман не испытывает боли, ему всегда хорошо, он «круче» всех, у него нет моральных переживаний. Как только он прекращает употреблять, на него обрушивается депрессия, одиночество, боль и холод. Единственным выходом из обрушившихся на него проблем наркоману кажется возобновление употребления. В одиночку с этим очень трудно справиться. Наркоман всегда помнит, как ему было хорошо под кайфом. Поэтому говорят, что «бывших наркоманов не бывает» и «героин умеет ждать». Психологическую зависимость полностью нельзя снять – так же как и нельзя выборочно стереть память.
Кто становится наркоманом?
По современным данным, наркомания на 80 % обусловлена наследственностью и на 20 % социальными факторами. Многие пробовали наркотики, но не все становились наркоманами. Для этого надо иметь определенную генетику, немного другой обмен веществ. Считается, что у потенциальных наркоманов изначально заниженный уровень эндорфинов. Поэтому, принимая наркотики, они получают ощущения, которые не могут получить иным путем. Для них они «слишком» хороши. К сожалению, определение уровня эндорфинов достаточно сложное и дорогое дело, поэтому единственный гарантированный способ не стать наркоманом – не употреблять наркотические вещества. Никогда и никакие.
Мир наркомана.
Когда человек только начинает употреблять, ему кажется, что он открыл чудесную вещь. Один укол полностью меняет окружающий мир. Все проблемы решаются сами собой. Своим счастливым открытием хочется поделиться со всеми. Он лучше всех и ему лучше всех. Ему кажется, что он полностью контролирует ситуацию – хочу колюсь, хочу нет. Но колоться хочется снова и снова. Этот период называется «розовым употреблением». На все попытки окружающих объяснить, чем это может закончиться, единственная реакция – «они просто не въезжают», «я сильнее героина», и «я могу бросить в любой момент». Но после первой попытки бросить возникает ломка, и человек в панике продолжает употребление. Возрастает доза. Возникает хроническая нехватка денег. Их надо где-то брать. Неупотребляющие друзья постепенно отворачиваются от него, потому что больше не могут терпеть его выходки. Работа и семья исчезают вместе с ними. Обычно, здесь человек предпринимает первую попытку лечиться. Но слишком не серьёзно к этому относится и продолжает употреблять, прерывая лечение. Место друзей, работы и семьи занимают дилеры и другие наркоманы. Мир сужается до схемы: «поставиться – найти денег – замутить – поставиться». Наркоман полностью уходит в другой, криминальный мир. Здесь все используют друг друга, постоянно врут и разводят на деньги. Никто никому не доверяет. Все хотят обмануть всех. И он принимает эти правила игры. Не остаётся ничего святого – ради денег на наркотики он готов обманывать, предавать, убивать. К тому же опиаты снимают всяческие угрызения совести. Их просто нет. Активному наркоману, только что бы «не болеть», нужно минимум $50 в день. Поэтому их занятия – проституция, воровство, мошейничество и продажа наркотиков. Единственное, чего он боится – это остаться без кайфа. Теперь наркотик называется «хлебом». Здесь наступает некоторая стабилизация. Наркоман находит свою дозу, у него появляются относительно постоянные, хотя и криминальные, способы заработка, формируется круг поставщиков наркотиков. Этот период может продолжаться достаточно долго – несколько лет. Но проблемы нарастают. Начинает сдавать здоровье – портятся зубы, падает иммунитет, начинается истощение организма. Если наркоман не соблюдает элементарные правила гигиены (одноразовый шприц, использование воды для инъекций, а не из-под крана и т.д.), то возникают и более серьёзные заболевания – СПИД, гепатит, заражение крови. Рано или поздно возникают проблемы с законом. Радостное возбуждение, связанное с «розовым употреблением», сменяется чувством усталости, а потом и безысходности. Если раньше сообщение о смерти знакомого от передозировки вызывало чувство страха, то теперь, наоборот, мысли типа: «А где это она такой порох нашёл?». Т.е. где это он взяла такой качественный продукт. Говорят, что человек «дошел до дна». Вот тут-то и появляется настоящая возможность вылечиться от этого. У человека, заглянувшего за грань, появляется хорошая мотивация вернуться в мир живых. Т.е. если наркоман говорит что он «устал» принимать наркотики – значит можно попробовать лечиться.
От чего умирают наркоманы.
Передозировка – далеко не самая частая причина смерти наркомана. Чаще всего, наркоманы умирают от сопутствующих болезней – СПИД, гепатит, заражение крови. Следующая по частоте причина – криминальная. Очень опасно сочетание алкоголя с героином – в результате образуется продукт, который значительно токсичнее исходных. У 78% наркоманов, умерших от передозировки было найдено высокое содержание алкоголя в крови. Передозировка возможна в двух случаях – сразу после детоксикации, когда у наркомана почти полностью пропадает толерантность к опиатам и обычная доза становиться смертельно опасной или когда на рынок попадает продукт с более высоким содержанием наркотика, чем обычно. Поэтому очень важно перед детоксом объяснить наркоману, что он будет чист как младенец и старая доза может его просто убить.
Как заставить наркомана лечиться.
Никак. Пока сам не захочет – ничего не получиться. Но вы можете подтолкнуть его к этому решению. Обычно, наркоманы начинают лечиться только после какого-нибудь сильного эмоционального потрясения. Это может быть, например, сильная передозировка, смерть или потеря близкого, сильная влюблённость. Говорят, что в таком случае наркоман «дошел до дна» - груз существующих проблем просто не даёт ему продолжать употребление. Поговорите с ним. Дайте ему возможность вспомнить всё «безумие» употребления. Пока наркоман под кайфом, разговаривать с ним почти бесполезно. Он вас не услышит, а если услышит – то не поймёт, а если поймёт – то не так. «На ломках» тоже особенно не поговоришь – все мысли наркомана о том, как достать наркотик. Фактически, у вас есть где-то около двух часов между тем, как действие наркотика почти прошло, а ломки ещё не начались. Угрожать или, наоборот, умолять – бессмысленно. Наркоман эмоционально достаточно сильно защищён. Нужно, что бы он умом прочувствовал ужас происходящего. Очень важно быть честным с наркоманом. Только так вы можете завоевать его доверие. Никогда не угрожайте ему тем, что не сможете сделать. Никогда не обещайте того, что не сможете дать. Можно ли наркомана «купить»? Т.е. пообещать что-то за лечение. Не знаю. Хотя, такая ситуация очень распространена. Например, в одном из центров лежала девушка, которая «выздоравливала за машину». Первая задача реабилитации – объяснить, что человеку нужно выздоравливать «для себя». И в хороших центрах это умеют делать. Оставаться чистым после лечения помогает какая-либо увлеченность. Чаще всего, это любовь. Однако может быть и работа, и желание помочь другим зависимым. Главное – показать наркоману, что возможна другая жизнь.
Всё-таки есть достаточно эффективный способ помочь наркоману осознать свои проблемы, который называется «интервенция» или «убеждение». Суть этого способа - показ реальной действительности человеку, утратившему с ней связь, доступным для его восприятия способом. Метод – преподнесение реальных фактов поведения наркоману группой близких ему людей (родственниками, детьми, коллегами по работе и т.д.). Подробно об этом методе можно прочитать в брошюре «Как заставить алкоголика лечиться?» Вернона Джонсона.
Лечение наркомании.
«Таблеток от наркомании» - не существует. Лечение будет долгим и сложным. Более того, психологическую зависимость («тягу») вы никогда до конца не устраните. Вообще, на мой взгляд, наркомания – это, прежде всего, психическое заболевание и следствие неправильного воспитания. Поэтому без психолога или групповой терапии не обойтись. Наркоманы очень склонны менять одну зависимость на другую, например, на религию, на алкоголь или на кого-либо человека. Подумайте, нужно ли вам это. Хорошее обсуждение разных методов лечения есть на Narcozona.ru. На мой взгляд, правильная схема лечения наркомании такая. 1. Снятие физической зависимости (детоксикация). 2. Реабилитационный центр. 3. «Подшивка» - подкожное введение блокатора опиумных рецепторов. 4. Взаимопомощь Сообщества Анонимных наркоманов. 5. Амбулаторная психологическая помощь. Сразу хочу отметить, что, вокруг лечения наркомании слишком много спекуляций. Врачи-наркологи общаются с наркоманами, далеко не лучшими представителями этого мира. Результативность лечения – очень низкая. Всё это приводит к тому, что очень большой процент «врачей от наркотиков» просто хотят развести вас на деньги. Действительно, любой бизнес базируется на постоянных клиентах. Если вы вылечите наркомана – он к вам больше не придёт. А если не вылечите - то его можно лечить всю жизнь (хотя, и не долгую). Другая опасность – уход в секту. Наркоман очень легко пересаживается с одного наркотика на другой. Подумайте, нужен ли вам сын, который будет всю свою жизнь собирать для кого-то милостыню в Испании? На мой взгляд, большую часть расходов на лечение должно взять на себя государство. Ведь за каждым наркоманом тянется огромный криминальный след. Наверняка, общественный вред от этих преступлений перевешивает стоимость лечения и реабилитации. Например, это можно было бы организовать следующим образом. После того, как наркоман изъявляет желание лечиться, государственная служба предоставляет ему кредит на льготных условиях для лечения в какой-нибудь частной клинике. При этом клинике сразу оплачивается только часть денег, которые покрывают себестоимость лечения. Та же служба отслеживает эффективность лечения. До тех пор пока наркоман не употребляет, ещё какая-то часть денег регулярно перечисляется в клинику. Большую часть расходов должен оплатить сам наркоман после того, как вернётся к нормальной жизни. Но это всё мечты. Объективная реальность такова, что сильнее, чем вы, никто не заинтересован в успехе лечения.
Стоимость и сроки лечения.
Стоимость лечения наркомании по схеме, предложенной выше, составит от $5000 до $15000 за три месяца. Это, конечно, огромные деньги. А сколько денег на наркотики тратит ваш близкий? Если он, будучи больным, мог заработать столько денег, то, что ему мешает, будучи здоровым, заработать ещё больше? С другой стороны, можно вылечить наркоманию почти бесплатно. Минимальная схема лечения такая – детоксикация, затем регулярное посещение групп Анонимных наркоманов. Это обойдется в $400 – 800 на детоксикацию. Но тогда придётся поработать вам – первые три (а лучше шесть) месяцев после детокса выздоравливающего нельзя оставлять одного. Вам придётся находиться с ним практически круглосуточно. А самое главное, вы должны предложит ему другой, лучший мир, показать перспективу выздоровления. Существуют также абсолютно бесплатные реабилитационные центры, например, при Православной церкви. Список христианских реабилитационных центров есть на сайте rehab.ru. Длительной ремиссией при наркомании считается воздержание от наркотиков в течение года. Но и через несколько лет чистоты возможны срывы. Хорошая статья про эффективность лечения наркомании есть на narcom.ru. Главная мысль этого обзора, что для успешного избавления от наркотической зависимости необходим разрыв прежних связей с наркоманическим окружением, появление новых интересов, формирование новых социальных связей и новая социальная идентификация.
Детоксикация.
Детоксикация – избавление от физической зависимости и очистка организма от наркотиков - первый этап лечения. Это очень хорошо отработанная процедура, которую лучше проводить в специализированной клинике. По закону, детоксикацию имеют право проводить только в государственных учреждениях, частные клиники обычно либо договариваются с отделениями государственных, либо делают потихоньку сами. Сроки – от 5 до 12 дней, стоимость от $400 до $1500. В процессе детоксикации в организм вводят очень много разных лекарственных препаратов, часто через капельницу. На что надо обратить внимание при выборе клиники. Самое главное, что бы человек не сорвался во время детоксикации. Чем меньше с ним будет лежать других наркоманов, тем лучше. Очень важно проследить, что бы наркоман не пронёс с собой наркотики. В нормальных клиниках обязательно обыскивают перед поступлением. Все контакты с внешним миром должны быть исключены. Никаких телефонов. Не давайте ему с собой денег. Не надо настаивать на встречах – больному будут давать очень большое количество транквилизаторов, ему будет не до вас. С другой стороны, очень большое количество успокаивающих препаратов то же не очень целесообразно – наркоман должен помнить, что будет его ждать после начала употребления. На мой взгляд, детоксикация в бесплатных отделениях 17 и 19 наркологических больниц не является эффективной – слишком там много наркотиков и активных наркоманов. Можно ли «переломаться» дома? Теоретически, это возможно. Если у наркомана нет тяжёлых повреждений внутренних органов (сердце, печень и т.д.) – ломка не может привести к смерти. Все крайне неприятные ощущения на самом деле вызваны психологическими причинами. Но, это значительно более долгий и неприятный путь, чреватый срывом. Не рекомендуется «переламываться» на алкоголе – к наркотической зависимости может легко присоединиться алкоголизм. Детоксикация только снимает физическую зависимость - «тяга» остаётся. После детоксикации пропадает толерантность к наркотикам. Обычная для наркомана доза становится смертельно опасной. Это надо обязательно довести до сведения наркомана – большинство случаев передозировки происходили именно после лечения.
Существует ускоренная процедура детоксикации – т.н. ультрабыстрая опиумная детоксикация (УБОД). Больному под общим наркозом вводят повышенные дозы налтрексона (блокатора опиумных рецепторов) и других лекарств, которые способствуют выведению наркотиков из организма. При этом вся детоксикация занимает менее суток. Плюсы этого способа – в более быстром переведении больного на стадию психологической реабилитации и практическая безболезненность. Минусы – возможные риски от общего наркоза и неприменимость при больших дозах (более грамма уличного героина) и сроках употребления.
Если после детоксикации не проводить специальных курсов реабилитации, то эффективность такого "лечения" составляет 3 - 5%.
Реабилитационный центр.
Существует несколько моделей реабилитационных центров. «Терапевтические общины» построены на принципах дисциплины, жёсткой иерархии и трудотерапии. В общинах действует строгий запрет на психоактивные вещества (включая алкоголь и, часто, табак), насилие и сексуальные контакты. Широко используется принцип поощрений и наказаний. Новички выполняют самую тяжёлую и грязную работу, но постепенно переходят на другую ступень, если справляются со своими обязанностями. Персонал центра чаще всего состоит из выпускников этого же центра. Реабилитация, обычно, длительная – от одного года и более. На последнем этапе реабилитации выздоравливающий часть времени проводит в обществе, а часть в реабилитационном центре. Более подробно про такие центры можно прочитать на narcozona.ru. А здесь можно прочитать рассказ человека, проходившего реабилитацию в польском центре Монар. Христианские реабилитационные центры, обычно, также построены по модели терапевтических сообществ, только с сильным добавлением религии. Вера в Бога очень часто становится стержнем для человека, потерявшего веру в людей. Об основных принципах христианской реабилитации можно прочитать на сайте rehab.ru. И терапевтические общины и христианские реабилитационные центры стараются жить на принципах самообеспечения, поэтому лечение в них чаще всего бесплатное. Другой подход к реабилитации – т.н. «минессотская модель». В основе «минессотской модели» лежит программа «12 шагов» Анонимных Наркоманов, дополненная современными интенсивными методами психологической коррекции. Кроме «консультантов», т.е. людей, преодолевших собственную болезнь с помощью программы «12 шагов», с пациентами работают также психологи, психотерапевты и другие специалисты. Персонал центра не противопоставляет себя пациентам, а сотрудничает с ними. Суть минессотской модели — в духовном преображении личности пациента, которое достигается в результате его совместной работы с лечебным персоналом. Реабилитация проходит в стационаре сроком от одного до трёх месяцев, но после окончания реабилитации обязательна работа в группах АН («90 групп за 90 дней»). Лечение в таких центрах – чаще всего платное и стоит от $2000 до $5000 в месяц. На мой взгляд, "минессотская модель" - наиболее эффективная.
Налтрексон (подшивка).
Налтрексон – это блокатор опиумных рецепторов. Т.е. если человек сначала примет налтрексон, а потом – героин, то он ничего не почувствует. Вообще пропадает смысл употреблять опиаты – от них не будет никаких приятных эффектов. Однако, передозировка всё рано возможна, ведь опиаты не только вызывают эйфорические ощущения, но и угнетают дыхательные центры. Налтрексон выпускается в виде таблеток, которые надо ежедневно принимать или в виде пролонгированной формы (отечественный аналог – продетоксон: www.prodetoxon.ru), которая вшивается под живот или под лопатку и действует в течение 2.5 – 3 месяцев. «Подшивка» - практически безболезненная операция. Стоимость такой операции составляет от 20000 до 35000 руб. Налтрексон можно вводить только после детоксикации. Если в организме присутствует наркотик (прошло менее 7 дней после его употребления), то налтрексон вызывает сильнейшие ломки. Кстати, это один из «негуманных» тестов на опиаты (дают 1/16 таблетки и смотрят на реакцию). К сожалению, это скорее средство для успокоения близких, чем для лечения наркомании. Ведь всё жизнь «подшитым» не проходишь, да и удалить вшитую таблетку – не проблема. Но от разовых, случайных срывов это предохраняет. Если выбирать между «подшивкой» и центром – лучше выбрать центр.
Сообщество Анонимных наркоманов (АН).
Во многих городах России существуют группы Анонимных Наркоманов (АН). Это сообщество людей, имевших проблемы с наркотиками. Единственное условие для вступления в это сообщество – это желание отказаться от приёма наркотиков. Членство в АН – абсолютно бесплатно. Сообщество не связанно ни с какими другими религиозными, общественными или государственными организациями. АН обладает эффективной программой избавления от наркотической зависимости, которая называется «Двенадцать шагов». Выздоровление – очень длительный процесс, чреватый срывами. Депрессия может продолжаться до полутора лет. К тому же без смены круга общения и социальной адаптации успех лечения маловероятен. Справиться со всем этим и длительное время оставаться чистым как раз и помогает сообщество Анонимных Наркоманов. Более подробно о деятельности сообщества – см. в разделе Сообщество "Анонимные Наркоманы".
Амбулаторная психологическая помощь.
Наркоману трудно провести длительное время в реабилитационном центре, в отрыве от своих близких. Скорее всего, оптимальный срок нахождения в центре – один месяц. После выхода из центра огромную поддержку оказывают группы АН, однако как минимум полгода выздоравливающий и его близкие нуждаются в квалифицированной психологической поддержке. К сожалению, у меня нет опыта амбулаторной поддержки. На некоторых форумах рекомендовался НИИ Психиатрии Роздрава (www.mniip.org) и психологи при наркологических диспансерах.
Сообщество "Анонимные Наркоманы"
АН - это сообщество мужчин и женщин, для которых наркотики стали главной проблемой. Мы выздоравливающие наркоманы, которые встречаются регулярно для того, что бы помогать друг другу оставаться чистыми. Эта программа полного отказа от всех видов наркотиков. Есть только одно условие для членства о АН - это желание прекратить употреблять. Мы предлагаем вам быть восприимчивыми и дать себе шанс. Наша программа основана на принципах, изложенных настолько просто, что мы можем следовать им в повседневной жизни, и главное они работают.
В АН нет никаких обязательств. Мы не входим ни в какую другую организацию, у нас нет ни вступительных, ни регулярных взносов, мы не даем никаких обещаний. Мы не связаны ни с какой политической, религиозной, или правоохранительной организацией и никогда не находимся ни под чьим контролем. Присоединиться к нам может каждый, независимо от возраста, национальности, сексуальной ориентации, убеждений, религии или отсутствия таковой.
Мы не интересуемся тем, сколько и какие наркотики вы употребляли, с кем вы были связаны при этом, что вы делали в прошлом, богаты вы или бедны, мы только хотим знать, что вы намерены предпринять и как мы можем помочь вам. Новичок является самым важным человеком на любом собрании, потому что мы можем сохранить то, что имеем, лишь отдавая. Из опыта групп мы знаем, что те, кто регулярно ходит на наши собрания, остаются чистыми.
Это цитата с официального сайта Московского сообщества Анонимных наркоманов (www.na-msk.ru). В этом сообществе ваш близкий сможет найти настоящих друзей, обрести перспективу выздоровления, не только однажды бросить употреблять, но и оставаться чистым всю жизнь. Деятельность этого сообщества основывается на "12 шагах" и "12 традиций" - наборе последовательных принципов, которые должен освоить выздоравливающий. Сообщество разбито на группы. Каждая группа несколько раз в неделю проводит собрания.
Двенадцать шагов
"12 шагов" – это программа духовного роста, разработанная изначально для лечения алкоголизма самими алкоголиками. Впоследствии, это программа была перенесена для лечения других зависимостей – наркомании, игромании, созависимости и т.д. Целью программы является не насильственное изменение человека, а осознание человеком своего места в жизни, своих возможностей и способностей. Методом программы является групповая терапия, помощь одних зависимых другим. В основе большинства успешных программ выздоровления лежат именно «Двенадцать шагов».
Если у вас есть желание обрести то, что мы вам предлагаем, и вы готовы приложить усилия, чтобы получить это, то вы уже готовы предпринять определенные шаги. Вот принципы, которые делают наше выздоровление возможным. Это 12 шагов Анонимных Наркоманов:

1. Мы признали своё бессилие перед наркоманией; признали, что наша жизнь стала неуправляемой.
2. Мы пришли к убеждению, что только Сила, более могущественная, чем мы сами, может вернуть нам здравомыслие.
3. Мы приняли решение препоручить нашу волю и нашу жизнь Богу, как мы Его понимали.
4. Глубоко и бесстрашно оценили себя и свою жизнь с нравственной точки зрения.
5. Признали перед Богом, собой и каким-либо другим человеком истинную природу наших заблуждений.
6. Полностью подготовили себя к тому, чтобы Бог избавил нас от наших недостатков.
7. Смиренно просили Его исправить наши изъяны.
8. Составили список всех тех людей, кому мы причинили зло, и преисполнились желанием загладить свою вину перед ними.
9. Лично возмещали причинённый этим людям ущерб, где только возможно, кроме тех случаев, когда это могло повредить им или кому-либо другому.
10. Продолжали самоанализ и, когда допускали ошибки, сразу признавали это.
11. Стремились путём молитвы и размышления углубить соприкосновение с Богом, как мы понимали Его, молясь лишь о знании Его воли, которую нам надлежит исполнить, и о даровании силы для этого.
12. Достигнув духовного пробуждения, к которому привели эти Шаги, мы старались донести смысл наших идей до других наркоманов и применять эти принципы во всех наших делах.

Этот список кажется очень длинным, и мы не можем принять его весь сразу. Но не отчаивайтесь, мы не стали зависимыми за один день, так что помните: тише едешь - дальше будешь.
Двенадцать традиций
Мы сохраняем то, что имеем, только с помощью постоянного наблюдения за собой. И как индивидуальная свобода приходит к нам из Двенадцати шагов, так и свобода деятельности групп проистекает из наших традиций. До тех пор, пока узы, связывающие нас, сильнее того, что может разобщить нас, всё будет хорошо.

1. Наше общее благополучие должно стоять на первом месте; личное выздоровление зависит от единства АН.
2. В делах нашей группы есть только один высший авторитет — любящий Бог, воспринимаемый нами в том виде, в котором Он может предстать в нашем групповом сознании. Наши руководители — всего лишь облеченные доверием исполнители, они нами не управляют.
3. Единственное условие для членства в АН — это желание прекратить употреблять наркотики.
4. Каждая группа должна быть вполне самостоятельной, кроме тех случаев, когда дело касается других групп или АН в целом.
5. У каждой группы есть лишь одна главная цель - донести наши идеи до тех наркоманов, которые всё ещё страдают.
6. Группе АН никогда не следует поддерживать, финансировать или предоставлять имя АН для использования какой-либо родственной организации или посторонней компании, чтобы проблемы, связанные с деньгами, собственностью или престижем не отвлекали нас от нашей главной цели.
7. Каждой группе АН следует полностью опираться на собственные силы, отказываясь от помощи извне.
8. Сообщество Анонимных Наркоманов должно всегда оставаться непрофессиональным объединением, однако наши службы могут нанимать работников, обладающих определённой квалификацией.
9. Сообществу АН никогда не следует обзаводиться жёсткой системой управления; однако мы можем создавать службы или комитеты, непосредственно подчинённые тем, кого они обслуживают.
10. Сообщество Анонимных Наркоманов не придерживается какого-либо мнения по вопросам, не относящимся к его деятельности; поэтому имя АН не следует вовлекать в какие-либо общественные дискуссии.
11. Наши отношения с обществом основываются на привлекательности наших идей, а не на пропаганде. Мы должны всегда сохранять анонимность во всех наших контактах с прессой, радио и телевидением.
12. Анонимность - духовная основа всех наших Традиций, постоянно напоминающая нам о том, что главными являются принципы, а не личности.

Двенадцать традиций АН являются руководящими принципами, которые помогают Сообществу существовать и быть свободным.
Первый раз на группе
Первое посещение группы – очень важный шаг. Многие прекращают ходить на группы после первого неудачного раза. Важно помнить, что все группы разные и люди на этих группах тоже очень разные. На некоторых группах к новичкам относятся очень приветливо, на других – с недоверием. Если на этой группе не понравилось – на другой может быть совсем по-другому. На новую группу лучше приходить минут за 15 до начала, подойти к ведущему и сказать, что вы первый раз. Желательно приходить на группы трезвым и чистым. Главное, что надо сделать на первых порах – это познакомится с как можно большим количеством людей и найти себе спонсора (наставника), который будет помогать с работой по шагам. На собраниях АН люди только высказываются, основная работа идёт в малых (или домашних) группах. Вместе работать по шагам проще, чем в одиночку.
Что может дать группа
- Занять свободное время.
- Новый круг общения (а в последствие, может быть, любовь и работу).
- Веру в возможность жить трезво.
- Понимание, что вы такой не единственный.
- Научить выслушивать собеседника.
- Опыт решения аналогичных проблем.
- Возможность высказаться на собрании.
- Научить способам борьбы с тягой.
- Помочь не забыть безумие употребления.
- Поддержку в критические периоды.
- Найти свою веру.
- Помочь разобраться с причиной начала употребления.
- Спонсора (наставника), который будет помогать работать по программе 12 шагов.
- Малую группу для совместной работы по шагам.
- Возможность оказывать помощь другим, что бы оставаться трезвым.
- В идеале, помочь разобраться в себе и найти новое место в жизни.
Чего не может дать группа.
- Оказать квалифицированную медицинскую и психологическую помощь (это некоммерческое непрофессиональное объединение).
- Решить проблемы без желания их решать с вашей стороны.
- Изменить человека за один раз.
- Провести вас за руку по пути к выздоровлению.
Расписание групп.
Расписание работы групп Анонимных Наркоманов по Москве и России можно найти на сайте www.na-msk.ru . Расписание групп в Санкт-Петербурге – на сайте www.na-spb.ru .
Литература
"Белая книга" "Анонимных Наркоманов"
Книга о природе выздоровления. Базовый текст Анонимных Наркоманов. Толкование 12 шагов и 12 традиций.
Подробное руководство по работе с программой "12 Шагов"
Методичка по шагам.
Православная Церковь и программа "12 шагов". Опыт Данилова монастыря.
Круглый стол с участием служителей Православной церкви (02.02.2007). Православная церковь одобряет деятельность АА и АН в России и готова предоставить им необходимую помощь.
Первый месяц чистоты.
После прекращения употребления организм пытается приспособиться к отмене наркотика. Человека очень сильно «колбасит». Настроение меняется каждые пять минут - от радостно возбужденного до полностью подавленного. Прерывистый сон, который не даёт отдыха. Желудочно-кишечные расстройства. Может возникнуть заикание. Всё раздражает. Очень сильная тяга, с которой почти не возможно бороться. Помогает только забор и постоянная поддержка психологов и других выздоравливающих. Всё тело болит – прошло обезболивающее действие опиатов. Руки дрожат. Все и всё раздражает. Появляется аппетит – организм восстанавливается после длительного периода измождения. Очень хочется сладкого. Пережить этот месяц не в реабилитационном центре практически не возможно. Однако все боли, и неприятные ощущения вызваны психосоматическими расстройствами, т.е. почти не требуют лечения таблетками. Этот месяц надо просто перетерпеть. Очень важно не «подсесть» на алкоголь, антидепрессанты или снотворное и не прервать лечение – не убежать из центра. Везде мерещатся наркотики и наркоманы. Говорят, что «болезнь разводит». Например, вместо слова «мегафон» слышится «метадон» и т.д. Поступки, на самом деле вызванные тягой к наркотикам, часто маскируются другими мотивами. Очень важно в первый месяц пройти первый и второй шаги программы 12 шагов и начать проходить третий шаг.
Второй месяц чистоты.
Человек начинает приходить в себя, нормализуется сон и стул. Настрое